やまと診療所
みんなが心から「楽しい」と思える職場を目指して
PAの育成を担う
根本さんに
インタビュー

「今の役割を任されてからの半年間は、これまでにないほどの葛藤と向き合う日々でした。」
そう語るのは、2019年入職の根本さん。現在は、やまと診療所 事業推進部に所属しながら在宅医療PA®(以下、PA)の教育体制の構築を担っています。
根本さんがやまと診療所で歩んできた道のりは、組織の「拡大」そのものでした。診療エリアが拡大しスタッフも増員する中、プレイヤーからマネジメントまで経験。診療の現場で患者さんやチーム運営に全力で向き合い、やまと診療所の成長を支えてきた一人です。
今回のコラムでは、現在のポジションに至るまでの背景や、教育体制の構築における葛藤について、根本さんにお話を伺いました。
ぜひ、最後までご覧ください。

*認定PAとは、やまと診療所が定めたPA育成プログラムを修了した、PAのスペシャリストです。
診療現場から、在宅医療PA®の教育体制づくりへ。
異動のきっかけを教えてください。
昨年度までは、診療エリアマネジャーとして“「困ったら、まずやまと!」と、相談してくれる人を増やす”というミッションを掲げ、診療規模の拡大とチーム体制の構築に力を注ぎました。目標も明確だったので、迷わずに走り続けることができたと感じています。
そんな想いで走り続ける中、一つの大きな問いに直面しました。組織の規模が拡大していく中で、質と呼ばれる部分を維持する難しさと、どう向き合うか。診療チームが1日に訪問する件数が増えると、患者さん一人ひとりのことを考える時間が、どうしても少なくなってしまいます。
質の高さを維持しながら、組織を成長させていく。新たな課題が見えてきたとき「横断的に在宅医療PA®の教育を支えてほしい」と声がかかり、次の役割へと踏み出しました。

在宅医療PA®の教育を横断的に支えるというポジションは、やまと診療所にとっても初めての試みですよね。
正直、異動をしてから最初の半年間は、自分が何をしたらいいのか分からない時間を過ごしたと思います。
周りの人たちは、迷っている私にたくさんの情報をくれたり、手を差し伸べようとしてくれました。けれど、肝心の自分自身が、何を軸に据えて動き出せばいいのか、誰と共に歩めばいいのか見失っていたんです。
振り返ると、自分がどこにいるのかも分からない「迷子の半年間」だったように思います。
日々の業務に必死に追われながらも、「前に進んでいるんだろうか。やらないといけないことは多いのに、進んでいる気がしない。」そんな焦りの気持ちもあって、一人じゃないのに独りで立っているような気持ちでした。
そんな中、上司からもらった一言が、私の第一歩を踏み出すきっかけになったんです。
どんな言葉をもらったんですか?
「あとは自分で決めるだけだよ」
MTGの中で上司から掛けられたこの言葉が、転機となりました。 先ほど迷子の半年間とお話ししましたが、実はやりたいこと自体はたくさんあったんです。ただ、それを「これだ!」と自分一人で決めるのが、どこか怖かったんだと思います。
一歩踏み出すために、問い続けた先に見つけた答えは、私自身のルーツでした。
「なぜ、自分は成長できたのか?」
私が成長できたのは、医師たちと一緒に走ってきたからだと思います。ここが、やまと診療所の良さなんですよね。 PA同士だけでは成長の幅が限られますし、それは医師同士の場合も同じだと思います。医師とPAが一緒にタッグを組むからこそ、互いに成長できる。
この答えを導きだした瞬間「よし、行こう」と、迷いなく前を向くことができました。
最近は、医師のMTGに参加してPA研修の概要や目的を直接説明して認識を合わせたり、医師の想いを拾い上げるアンケートフォームを作ったりしています。組織の拡大に合わせてやまと診療所で働く医師も増えました。新しく加わった医師の方々にもPAの仕事への理解を深めてもらい、互いの専門性を理解できる場をつくっています。
そこから、医師とPAが「共に成長する仲間」だという意識を根付かせていきたいと考えています。

在宅医療PAの研修は、どう進めていますか?
まず着手したのは、新卒1年目と、中堅である4年目への定期研修の導入でした。
以前は、PAの教育を配属先の先輩に任せきりにしてしまう側面がありました。しかし、多忙な診療現場では、教える側も教わる側も余裕をなくしてしまいがちです。
社会人の基礎も分からないまま、スキルのことだけを求められるのはあまりに酷。だからこそ、月に一度は配属先の異なる同期が集まって、助け合い、一緒に乗り越える体験をしてほしい。配属先が離れてもチームを大切にする組織であり続けたいと思いました。
4年目スタッフに対する定期研修の導入にあたっては、まずは診療現場に同行することから始めました。 4年目は、診療現場を一番守ってくれる世代。でも、環境の変化に対して「前のチームはこうだったのに!」と感情が爆発しちゃう時期でもあるんです。だからこそ、まずは一人ひとり知るところから始めました。
「できて当たり前」と思われがちな中堅層のことを大事にしたい。色んな葛藤を整理して大人として一段登る手助けとなるような場を作りたい。そう考えながら研修の導入を行いました。


言語化する企画

日本在宅医療連合学会で発表をされたと伺いました。
教育の仕組みづくりに奔走する中、もう一つの大きな転機が訪れました。
それは、「日本在宅医療連合学会」での発表という挑戦でした。実は、精神的に一番どん底の時にそのお話をいただいたんです。
「認定PAとして登壇してほしい」と言われて・・・。
正直、ものすごく怖かったけれど、正直やるしかないと思って。「やります」と答えました。
発表までの準備期間は2ヶ月くらいで、「おうちにかえろう。病院」の水野先生に学会発表の作り方を相談したり、やまと診療所の小野寺先生に構成を聞いてもらったりしました。
いざ発表してみると、外部の方にやまと診療所や在宅医療PA®の話をするのがすごく楽しくて。涙を流して聴いてくださる方や、終わった後に「もっと詳しく話を聞きたい」と駆け寄ってくださる方がいたんです。
自分が日々やっていること、やまと診療所が大切にしていることを発信する意義を実感しました。自信にもなりましたね。


今後の目標を教えてください。
やりたいことは色々ありますが、一番は、みんなに自信をつけてほしいということです。PAとして働くメンバーの中には、自分に自信を持てない人も少なくない気がして。
去年の私は「なんでこのタイミングで、こんな苦しい役割なんだろう」と思っていました。でも今は、心からやってよかったと思えています。変化が多い組織でも、その変化をいかに自分で「意味付け」できるか。みんながそう思えるように促すのが、私たちの役割なんだろうなと思います。
だからこそ、自分の人生を自分で決められるような自信をつけてほしいんです。PAとして成長するのはもちろんですが、一人の人間として人生が豊かになってくれたら嬉しいですね。みんなが輝いて、本当の意味で「楽しい」と思って働ける職場を作っていきたいです。

いかがでしたか?今回のコラムでは、やまと診療所の根本さんに、在宅医療PA®の教育体制の構築に至るまでの苦悩や葛藤を伺いました。
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